Введение. Нефропатический цистиноз (НЦ) — редкое наследственное заболевание, характеризующееся внутрилизосомальным отложением кристаллов цистина, вызванное мутациями в гене CTNS. НЦ является самой частой причиной синдрома де Тони–Дебре–Фанкони у детей и имеет неблагоприятный прогноз при отсутствии продолжающейся патогенетической терапии, в первую очередь в отношении почечной функции.

Цель работы: определить особенности клинического течения НЦ, раскрыть опыт диагностики и лечения в условиях многопрофильного стационара федерального центра.

Материалы и методы. Обследовано 37 больных (19 девочек, 18 мальчиков) с НЦ за 2008–2024 гг.

Результаты. Проявления синдрома де Тони–Дебре–Фанкони были выявлены у всех больных, возраст верификации симптомов варьировал от 2 до 119 мес, медиана 7 [Q₁; Q₃ — 6; 14] мес. На момент постановки диагноза в возрасте от 8 до 294 мес, медиана 27 [19; 71] мес, у 17 (46%) детей было снижение расчётной скорости клубочковой фильтрации < 60 мл/мин/1,73 м². Протяжённая делеция 57 тыс. пар нуклеотидов выявлена у 17 (46%) больных. Заместительная почечная терапия инициирована 24 (65%) больным, медиана возраста 8,7 [7,7; 11,9] года. У 21 больного выполнена трансплантация почки, медиана возраста 10,2 (8,8; 13,0) года, случаев потери аллографта не было. Патогенетическая терапия цистеамином инициирована у 36 (97,3%) больных в возрасте 8–174 мес, медиана 33 [23; 82] мес, на фоне которой достигнуто уменьшение концентрации цистина в лейкоцитах крови и частоты экстраренальных осложнений. Установлены различия в скорости снижения почечной функции до хронической болезни почек 3 и 5 стадий при раннем начале приёма цистеамина битатрата и последующей приверженности терапии.

Заключение. НЦ остается актуальной проблемой в педиатрии, что обусловлено крайне запоздалой диагностикой и отсутствием настороженности специалистов первичного звена. Раннее начало посиндромной и патогенетической терапии позволяет улучшить состояние и развитие больных, а также замедлить скорость снижения почечной функции и экстраренального повреждения.

Участие авторов:
Мальцева В.В., Савостьянов К.В., Цыгин А.Н. — концепция и дизайн исследования;
Мальцева В.В., Ананьин П.В., Вашурина Т.В., Зробок О.И., Мазанова Н.Н., Милованова А.М., Николаева Р.А., Цыгина Е.Н., Петрачкова М.С. — сбор и обработка материала;
Мальцева В.В. — написание текста и статистическая обработка;
Пушков А.А., Цыгин А.Н. — научное редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 27.12.2024
Принята к печати 30.01.2025
Опубликована 28.02.2025

Актуальность. У детей, больных муковисцидозом (МВ), из Северо-Кавказского федерального округа (СКФО) ранее выявлены особенности клинических проявлений болезни и изменения частот патогенных вариантов гена CFTR.

Цель работы: определить изменения состава микробиоты дыхательных путей (МДП) у больных МВ детей из субъектов СКФО.

Материалы и методы. У 148 детей в возрасте от 2 мес до 17 лет 11 мес с подтверждённым диагнозом МВ исследована МДП. Идентификацию микроорганизмов проводили с помощью посева на селективные и хромогенные питательные среды, с помощью иммунохимических и биохимических методов, системы автоматизированного микробиологического масс-спектрометрического анализа. Поиск нуклеотидных вариантов гена CFTR осуществляли методом высокопроизводительного секвенирования образцов цельной крови больных МВ, выявленные варианты были валидированы при помощи секвенирования по Сэнгеру. Определяли возраст первичного высева этиологически значимой микробиоты и анализ корреляций.

Результаты. Впервые описан количественный и качественный состав МДП детей, больных МВ, из различных субъектов СКФО. МДП содержит 45 видов бактерий и плесневой гриб из отдела аскомицетов. Значимое место (86,3%) занимают грамотрицательные микроорганизмы, доля грамположительных бактерий — 13,6%. Ведущими в составе МДП больных МВ были Pseudomonas aeruginosa (68,9%), Staphylococcus aureus (66,8%; из них 37,1% штаммов были устойчивы к метициллину), Haemophilus influenzae (51,3%), Moraxella catarrhalis и Klebsiella pneumoniae (по 30,4%). Биоразнообразие МДП больных МВ детей различных субъектов СКФО отличается от других регионов России высоким содержанием P. aeruginosa и H. influenzae, для них не характерно выделение Achromobacter xylosoxidans. Впервые установлено уникальное распределение частот аллелей гена CFTR у больных МВ детей из различных субъектов СКФО. Самыми частыми патогенными вариантами гена CFTR являлись p.Y515 (150 аллелей; 51,9%), p.W1282 (48 аллелей; 16,6%), p.E92K (26 аллелей; 8,9%); доля данных патогенных вариантов в России составила 2,48, 1,73 и 3,67% соответственно.

Заключение. Установленные закономерности биоразнообразия МДП у больных МВ детей необходимы для оптимизации их лечения и профилактики обострений болезни. Учитывая высокое содержание гемофильной палочки в составе МДП детей с МВ, особое внимание необходимо обращать на вакцинацию детей против гемофильной инфекции типа b.

Участие авторов:
Симонова О.И., Лазарева А.В., Савостьянов К.В. — концепция и дизайн работы;
Лазарева А.В., Симонов М.В., Горинова Ю.В. — сбор и обработка материала, написание текста;
Пушков А.А., Савостьянов К.В. — проведение молекулярно-генетического исследования;
Симонова О.И., Пушков А.А., Смирнов И.Е. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 26.12.2024
Принята к печати 30.01.2025
Опубликована 28.02.2025

Введение. Иммунная память — инструмент адаптивной иммунной системы, позволяющий отвечать быстро и эффективно на повторный контакт с антигеном. Показана роль популяций клеток памяти в рецидивировании и прогрессировании иммунозависимых болезней.

Цель работы: определить динамику содержания популяций Т-клеток памяти в зависимости от эффективности биологической терапии (БТ) у детей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), рассеянным склерозом (РС) и псориазом (ПС).

Материалы и методы. Обследовано 450 детей с иммунозависимыми заболеваниями в разные периоды введения биологических препаратов: ВЗК — 162 ребёнка (инфликсимаб/адалимумаб), РС — 116 детей (интерферон-β1α), ПС — 172 ребёнка (адалимумаб). Эффективность БТ оценивали с помощью клинических индексов активности и функциональных методов. Иммунофенотипирование лимфоцитов проведено методом проточной цитометрии с определением популяций CD4⁺- и CD8⁺-Т-клеток памяти: центральной, эффекторной, терминально-дифференцированной. Статистическая обработка данных проведена с использованием U-критерия Манна–Уитни, корреляционного анализа Спирмена, выполнен ROC-анализ в разделительной модели состояний «эффективность–неэффективность».

Результаты. При всех формах патологии установлены изменения содержания Т-клеток памяти в зависимости от активности воспаления. У больных ВЗК и ПС при увеличении индексов активности болезни выявлено уменьшение уровней CD4⁺-Т-клеток наивных (TNAIVE) и увеличение клеток центральной памяти. У больных РС при наличии активных очагов на МРТ отмечено снижение процента наивных CD8⁺-Т-клеток (TcytNAIVE) и увеличение популяции CD8⁺-Т-клеток эффекторной памяти. Содержание популяций TNAIVE с возрастом уменьшалось, а Т-клеток памяти — увеличивалось у больных при всех обследованных формах патологии. У больных с эффективностью БТ выявлено высокое содержание популяций TNAIVE и низкое содержание центральных Т-клеток памяти по сравнению с уровнями у больных с недостаточной эффективностью БТ. Для больных ВЗК, РС и ПС определены пороговые значения, позволяющие прогнозировать эффективность БТ. Увеличение уровней TNAIVE и TcytNAIVE позволяет прогнозировать наличие эффекта БТ, повышение уровней клеток центральной памяти, CD4⁺-клеток эффекторной памяти и CD8⁺-Т-клеток терминально-дифференцированной памяти позволяет прогнозировать отсутствие или недостаточный эффект БТ.

Заключение. Активность воспалительного процесса отражается на дифференцировке популяций CD4⁺- и CD8⁺-Т-клеток памяти. При эффективности БТ увеличивается количество наивных Т-клеток при снижении числа клеток центральной и эффекторной памяти у больных иммунозависимыми заболеваниями независимо от формы патологии и применяемого препарата. Пороговые значения для популяций Т-клеток памяти позволяют прогнозировать эффективность БТ.

Участие авторов:
Радыгина Т.В., Петричук С.В. — концепция и дизайн исследования;
Радыгина Т.В., Петричук С.В., Купцова Д.Г., Курбатова О.В., Потапов А.С., Мурашкин Н.Н., Абдуллаева Л.М., Фрейдлин Е.В., Кузенкова Л.М. — сбор и обработка материала;
Радыгина Т.В. — написание текста;
Фисенко А.П., Семикина Е.Л. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование проведено в рамках государственного задания Минздрава России, № 119013090093-2, 122040800220-9.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 17.12.2024
Принята к печати 30.01.2025
Опубликована 28.02.2025

Введение. Болезнь Крона (БК) у детей часто сопровождается нарушениями нутритивного статуса вплоть до тяжёлой недостаточности питания. Назначение элиминационных диет нередко неоправданно и приводит к ухудшению состояния больных.

Цель работы. Определить динамику нутритивного статуса на фоне оптимизации рациона детей с БК.

Материалы и методы. Обследован 191 больной в возрасте 7–17 лет с подтверждённым диагнозом БК; 54 больных — в динамике до и после назначения разработанной нами сбалансированной щадящей диеты с добавлением или без специализированных продуктов для энтерального питания.

Результаты. Более чем у половины (52,9%) больных установлена недостаточность питания, у 49 (25,7%) больных она была умеренной и тяжёлой и сопровождалась потерей безжировой, скелетно-мышечной массы и минеральной плотности костной ткани. Выявлено широкое использование несбалансированных рационов с недостаточной калорийностью, низким уровнем поступлением белка, кальций- и железосодержащих продуктов, пищевых волокон. На фоне комплексного подхода с включением разработанного нами диетологического сопровождения отмечалась значимая положительная динамика в виде увеличения индекса массы тела на фоне прироста безжировой и скелетно-мышечной массы тела без увеличения содержания жировой ткани. Отмечено значимое снижение индексов активности заболевания — PCDAI и SES-CD.

Заключение. Комплексный подход к коррекции нутритивного статуса больных с БК с обеспечением сбалансированного рациона на фоне иммуносупрессивной терапии показал свою эффективность не только в наборе массы тела, но и в улучшении компонентного состава тела, а также контроле за активностью заболевания.

Участие авторов:
Зенкова К.И., Скворцова В.А., Потапов А.С., Боровик Т.Э. — концепция и дизайн исследования;
Зенкова К.И., Скворцова В.А., Соколов И., Анушенко А.О., Красновидова А.Е., Чабиева М.А., Усольцева О.В. — сбор и обработка материала;
Зенкова К.И., Красновидова А.Е. — статистическая обработка материала;
Зенкова К.И., Скворцова В.А., Парахина Д.В. — написание текста;
Потапов А.С., Боровик Т.Э., Бушуева Т.В., Соколов И., Звонкова Н.Г. — научное редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 10.01.2025
Принята к печати 30.01.2025
Опубликована 28.02.2025

Введение. Хроническое течение аутоиммунного гепатита (АИГ) требует длительной иммуносупрессивной терапии, что может привести к таким побочным эффектам, как нарушение минеральной плотности костной ткани (МПК). Данных по оценке минерализации костной ткани у детей с АИГ недостаточно.

Цель работы: определить изменения МПК у детей с АИГ на фоне иммуносупрессивной терапии.

Материалы и методы. Обследован 41 ребёнок, из них 24 девочки, с установленным диагнозом АИГ. У 18 больных диагноз был установлен впервые, и до момента госпитализации они терапию не получали, 15 детей принимали глюкокортикостероиды длительностью до 6 мес и 8 больных — 6 мес и более. Проведён анализ клинико-лабораторных данных: возраст и пол больных, длительность течения болезни и лечения, определение индекса массы тела, активности аланин- и аспартатаминотрансферазы, содержание в крови общего иммуноглобулина G, остеокальцина, N-терминального пропептида проколлагена 1-го типа, β-изомера С-концевых телопептидов коллагена 1-го типа, кальция, фосфора, паратгормона, витамина D, а также данных инструментального обследования (рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника, фиброэластометрия печени).

Результаты. У детей с АИГ в возрасте 16 лет и старше отмечались более низкие показатели Z-score МПК по данным денситометрии (p = 0,015). Значимых различий Z-score МПК по данным денситометрии в зависимости от длительности терапии не выявлено. Обнаружена взаимосвязь показателей Z-score МПК и уровней остеокальцина (р = 0,026) и N-терминального пропептида проколлагена 1-го типа в сыворотке крови (p = 0,035).

Заключение. АИГ — хроническое заболевание печени, сопровождающееся нарушениями МПК, в том числе у детей, что определяет необходимость своевременного анализа состояния костного ремоделирования, а также назначения сопроводительной терапии препаратами кальция и витамина D.

Участие авторов:
Парахина Д.В., Мовсисян Г.Б., Потапов А.С. — концепция и дизайн исследования;
Парахина Д.В., Мовсисян Г.Б., Семикина Е.Л. — сбор и обработка материала;
Парахина Д.В., Мовсисян Г.Б. — написание текста;
Фисенко А.П. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование проведено в рамках государственного задания Минздрава России, № 122040800225-4.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 20.12.2024
Принята к печати 30.01.2025
Опубликована 28.02.2025

Актуальность. Распространённость детского ожирения и его осложнений определяет необходимость анализа различных механизмов формирования этих форм патологии, в том числе нарушений, реализующихся в хроническое неспецифическое воспаление (ХНВ) при ожирении.

Цель работы: определить изменения уровней воспалительных биомаркеров у детей с ожирением и их связь с осложнениями болезни.

Материалы и методы. Обследовано 211 детей школьного возраста, из них 188 больных с конституционально-экзогенным ожирением и 23 условно здоровых ребёнка, составивших контрольную группу. Средний возраст детей составил 14 лет. У всех детей определяли антропометрические параметры, уровень лейкоцитов, С-реактивного белка и скорость оседания эритроцитов, вычисляли индекс массы тела по формуле Кетле. Содержание интерлейкинов-1β, -6, -10, -18 и фактора некроза опухоли-α в крови выявляли иммуноферментным методом.

Результаты. У больных ожирением с метаболическими осложнениями болезни значительно повышен уровень лейкоцитов, С-реактивного белка и интерлейкина-6 в крови по сравнению с детьми без осложнений. Установлены корреляции между уровнями воспалительных биомаркеров и различными осложнениями ожирения. Высокие уровни воспалительных маркеров у детей с осложнениями ожирения свидетельствуют о формировании ассоциированного с ожирением ХНВ на ранних этапах болезни.

Заключение. Установленные закономерности можно использовать в качестве предикторов неблагоприятного течения ожирения у детей и ранних маркеров риска формирования осложнений.

Участие авторов:
Скворцова О.В., Мигачева Н.Б. — концепция и дизайн исследования;
Скворцова О.В., Михайлова Е.Г. — сбор и обработка материала;
Скворцова О.В. — статистическая обработка материала;
Скворцова О.В., Мигачева Н.Б. — написание текста;
Мигачева Н.Б., Михайлова Е.Г. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 16.01.2025
Принята к печати 30.01.2025
Опубликована 28.02.2025

Введение. Множественная экзостозная хондродисплазия (МЭХД) — прогрессирующее по мере роста ребёнка заболевание, которое приводит к тяжёлым деформациям скелета. В 30–60% случаев при МЭХД поражаются кости предплечий с развитием косорукости. Помимо резекции костно-хрящевых образований, хирургическое лечение может включать в себя различные виды остеотомий с применением погружных металлофиксаторов и аппаратов внешней фиксации. Развитие технологии управляемого роста определяет необходимость расширять области применения малоинвазивной хирургии. Возможности применения данной технологии при деформациях верхних конечностей ещё недостаточно изучены.

Цель работы: определить эффективность метода контролируемого роста кости при оперативном лечении деформации локтевой кости на фоне МЭХД.

Материалы и методы. Обследовано 33 ребёнка (55 сегментов/предплечий) в возрасте 5–17 лет. Основную группу составили 13 больных детей (15 сегментов) с локтевой косорукостью на фоне МЭХД. Контрольную группу составили 20 (40 сегментов) детей с диагнозом: ювенильный идиопатический артрит. Всем больным основной группы было выполнено оперативное лечение локтевой косорукости с помощью временного ареста зоны роста (гемиэпифизиодеза) лучевой кости. У всех больных оценивали угол локтевого наклона (ulnar tilt — UT) и длину полулуннолоктевой дистанции LS (lunate subsidence) на рентгенограммах предплечья в прямой проекции, больным основной группы рентгенографию проводили в предоперационном периоде и спустя 12–20 мес после операции. Статистический анализ полученных данных выполнен в программе «StatTech» («Статтех»).

Результаты. Предоперационное значение UT составило 35° (33,40), после оперативного лечения — 27° (24,32), при p = 0,002. Величина LS до операции составила 8,73 ± 3,33 мм, после хирургической коррекции — 7,48 ± 3,36 мм при p = 0,005. Достигнутый уровень коррекции UT и LS у больных основной группы существенно не отличался от такового у больных контрольной группы, что указывает на достижении целевых значений. Средний угол коррекции параметра UT составил 8°/год, динамика послеоперационных значений LS — 1,25 мм/год.

Заключение. Технология управляемого роста позволяет эффективно корригировать ось лучевой кости при локтевой косорукости у детей с МЭХД в процессе роста. Своевременное применение данной технологии позволяет предупреждать развитие тяжёлой деформации лучевой кости и отказаться от выполнения корригирующих остеотомий в будущем.

Участие авторов:
Петельгузов А.А., Зубков П.А. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала;
Зубков П.А., Кавковская Я.И. — статистическая обработка материала;
Петельгузов А.А., Зубков П.А., Жердев К.В. — написание текста;
Жердев К.В., Бутенко А.С., Челпаченко О.Б., Пимбурский И.П. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 11.11.2024
Принята к печати 30.01.2025
Опубликована 28.02.2025

Представлены данные ретроспективного моноцентрового, наблюдательного исследования, посвящённого анализу спектра хирургических вмешательств у детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, за 2015–2022 гг.

Цель работы: оценить спектр и показания к хирургическим вмешательствам у детей при оказании паллиативной медицинской помощи в условиях многопрофильной детской клиники.

Материалы и методы. Проведён анализ 2081 историй болезни 1058 случаев госпитализаций у 943 больных, которым проведено 1118 хирургических вмешательств. 175 (18,5%) больным операции выполнялись неоднократно.

Результаты. Наибольшую группу составили больные с различными формами патологии нервной системы (40%), злокачественными новообразованиями (30%) и врождёнными аномалиями развития (21%). В структуре оперативных вмешательств преобладали операции на мягких тканях, гастростомии, трахеостомии, ликворошунтирующие операции.

Заключение. Хирургические вмешательства у паллиативных больных направлены преимущественно на улучшение качества их жизни, спектр вмешательств зависит от формы патологии.

Участие авторов:
Теновская Н.В. — концепция и дизайн исследования;
Теновская Н.В., Теновская Т.А. — сбор и обработка материала;
Кумирова Э.В. — статистическая обработка материала;
Теновская Н.В., Кумирова Э.В., Теновская Т.А. — написание текста;
Шарков С.М., Горев В.В. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 14.01.2025
Принята к печати 30.01.2025
Опубликована 28.02.2025

За последние полвека наблюдается неуклонный рост новых случаев детского ожирения, который достиг масштабов неинфекционной эпидемии, особенно в развитых странах. Во всём мире обсуждаются причины такой динамики. В связи с развитием коморбидной патологии, приводящей к инвалидизации и росту случаев преждевременной смерти, перед медицинским сообществом возникает множество задач по профилактике, ранней диагностике и лечению ожирения.

Цель обзора: определить научно обоснованные подходы к профилактике и лечению ожирения у детей.

Осуществлён поиск литературы в базах данных PubMed, Embase, Cochrane Library, Google, eLIBRARY.RU, глубина поиска — 10 лет. Избыточная масса тела и ожирение регистрируются в 25,3% случаев, чаще у детей в возрасте 8–19 лет. Меры по борьбе с избыточным весом и ожирением у детей разрабатываются с учётом генетических, биологических, психологических, поведенческих, межличностных факторов, а также влияния окружающей среды. Описаны концептуальные модели, объясняющие механизмы формирования избыточной массы тела и ожирения у детей, которые учитываются при составлении рекомендаций по внедрению здоровых привычек и правильного образа жизни: биопсихосоциальная, каскадная модели, теория экологических систем, модель «6 С». Эти модели могут быть использованы для разработки эффективных персонализированных программ профилактики набора избыточного веса. Для борьбы с эпидемией детского ожирения необходимо применять комплексный подход, включающий профилактику, раннюю диагностику и лечение, а также внедрение программ, направленных на изменение образа жизни детей и их семей. Уменьшение заболеваемости и предотвращение инвалидности требуют действий на всех уровнях: от семей до государственных программ здравоохранения.

Участие авторов:
Фисенко А.П., Макарова С.Г. — концепция и дизайн исследования;
Дубовицкая Т.А., Пронина И.Ю., Лебедева А.М., Гордеева И.Г. — сбор и обработка материала;
Макарова С.Г. — написание текста;
Фисенко А.П. — редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 15.01.2025
Принята к печати 30.01.2025
Опубликована 28.02.2025

Заболеваемость пищевой аллергией (ПА) выросла во всём мире, и это определило необходимость изменить подходы к её первичной профилактике, которые длительное время опирались на элиминационные стратегии в рационе не только детей, но и беременных и кормящих женщин.

Цель обзора: определить преимущества раннего введения высокоаллергенных продуктов в качестве прикорма для профилактики ПА.

Осуществлён поиск литературы в базах данных PubMed, Embase, Cochrane Library, Google. Для детей с высоким риском развития ПА имеются доказательства пользы раннего введения аллергенных продуктов, в частности арахиса и яиц. Считается, что в таких случаях не только не следует откладывать приём этих продуктов, но необходимо вводить их примерно в возрасте 4–6 мес, чтобы свести к минимуму риск развития ПА. Все современные руководства рекомендуют данный подход вне зависимости от риска развития ПА. Учитывая тенденции к раннему введению аллергенных продуктов в качестве профилактики ПА, можно утверждать, что осуществился значимый переход от стратегии элиминации к стратегии формирования толерантности к пищевым аллергенам.

Участие авторов:
Ларькова И.А. — концепция и дизайн обзора, сбор и обработка материала, написание текста;
Ревякина В.А. — научное редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Работа выполнена в рамках государственного задания ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» № FGMF-2023-0008 «Разработка медицинских технологий диагностики и коррекции недостаточности питания у больных с неинфекционными заболеваниями».

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 16.01.2025
Принята к печати 30.01.2025
Опубликована 28.02.2025

Кибербуллинг (КБ) — отдельное направление травли среди подростков, определяемое как преднамеренные агрессивные действия, систематически осуществляемые группой или конкретным лицом с использованием электронных форм взаимодействия и направленные против жертвы, которая не может себя защитить.

Цель работы — определить распространённость КБ среди подростков и оценить влияние запугивания на поведение и состояние здоровья детей. В обзоре были использованы базы данных РИНЦ, PubMed, Google Scholar.

Изучены распространённость и причины, диагностика, клинические проявления и профилактика КБ при использовании электронных устройств с доступом в Интернет. Деструктивное поведение в киберпространстве связывают с чрезмерным самораскрытием в социальных сетях и публикацией провокативного контента, употреблением психоактивных веществ, низким уровнем дружеской поддержки, негативным семейным окружением и виртуальным насилием. Установлена взаимосвязь между КБ со стороны сверстников и детским одиночеством, депрессией, агрессией, склонностью к суициду, дефицитом социальных навыков и импульсивностью поведения подростков.

Участие авторов:
Ганузин В.М. — концепция и дизайн исследования, написание текста;
Маскова Г.С. — подготовка материала и написание текста;
Шубина Е.В. — сбор и обработка материала;
Мозжухина Л.И. — редактирование текста.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Поступила 20.12.2024
Принята к печати 30.01.2025
Опубликована 28.02.2025

Цель работы: представить клиническое описание случаев эпилепсии, связанной с хромосомной мутацией — делецией 14 хромосомы.

Собственные наблюдения авторов относятся к неврологической патологии, ведущим проявлением которой была резистентная эпилепсия. Редкость делеции 14-й хромосомы, наличие осложнений, дороговизна инвазивной диагностики, вариабельность фенотипа, включая отсутствие тяжёлых врождённых пороков развития у детей с микроделециями, определяют запоздалую диагностику на пренатальном этапе с последующими трудностями лечения, медицинской и психосоциальной реабилитации таких больных. При рефрактерной эпилепсии и задержке развития в младенческом возрасте, характерных для хромосомных микроделеций, следует проводить генетическое консультирование и обследование больных для поиска хромосомной патологии.

Заключение. Повышение осведомлённости врачей об этих формах патологии будет способствовать своевременной диагностике и лечению.

Участие авторов:
Новикова Л.Б., Файзуллина Н.М., Акопян А.П., Зюльцле К.М. — концепция и дизайн исследования;
Файзуллина Н.М., Зюльцле К.М. — сбор и обработка материала, статистическая обработка;
Новикова Л.Б., Файзуллина Н.М., Акопян А.П., Зюльцле К.М. — написание текста;
Новикова Л.Б., Акопян А.П. — научное редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Конфликт интересов. Авторы подтверждают отсутствие конфликта интересов.

Поступила 10.12.2024
Принята к печати 30.01.2025
Опубликована 28.02.2025